生殖器官手術通常是為18周歲以上跨性別者準備的，這些人接受過激素治療，如果接受醫學指導建議，手術者將以變性后的性別角色至少生活一年時間，這樣才能符合術后性別身份。

　　同性戀者反歧視聯盟表示，試圖改變一個人的性別身份并不亞于試圖改變個人性取向的難度。換句話講，這是很難改變的。有些人可能會采取措施，通過荷爾蒙改變和做手術能夠更好地與他們的性行為方式保持一致。但是許多跨性別者無法負擔醫療費用或者不愿進行手術。

　　研究發現64-65%的跨性別者曾在工作中遭受身體侵害或者性暴力，63-78%的跨性別者在校期間曾遭受身體侵害或者性暴力。

　　近年來，越來越多的學生在學校里出柜，以同性戀、跨性別或變性人的身份示人，而且出柜的年齡越來越小。

        據報道，“跨性別者”是一個涵蓋性術語，是指那些性別認同或者表達與出生時性別特征不符的人群。例如：一位跨性別者可能被識別為女性，盡管他出生時長著男性生殖器官。

　　據2011年美國加州大學洛杉磯分校威廉姆斯研究所一份研究報告，美國跨性別者人數接近70萬人。然而，依據全國變性人平等中心（NCTE）的說法，跨性別者對于不同人群具有不同意義。

　　NCTE在其官方網站上表示：“成為跨性別者的方式并非只有一種，同時跨性別者對自己的感受也并非一種。”一個人對自我性別的內在感覺是男性、女性或者介乎兩種性別之間，對于非跨性別者而言，他們的性別認同與他們出生時的性別相符合，對于跨性別者而言，這兩者是不匹配的。

　　依據“人權運動”組織的觀點，有時，一個人的性別認同并不完全符合兩種選擇，一些人認為自己同時兼具男性和女性特征、既不是男性也不是女性，或者完全不在性別定義范圍內被視為中性人。據了解，“人權運動”是主張LGBTQ的民間組織，LGBTQ是指男女同性戀、雙性戀、跨性別者等人群。

　　一個人如何通過衣物穿著、行為舉止、聲音或者身體特征來傳達他們的性別特征，這是他們的性別表達。人權委員會表示，一個人的性別表達可能或者不可能與社會對男子氣概或者女性氣質的期望相符合。然而，并不是所有性別認同不一致的人都認為自己是跨性別者，同時并不是所有跨性別者都被認為性別認同不一致。

　　隨著越來越多跨性別者分享他們的故事，公眾對性別認同和表達的理解也在不斷地變化。

　　性與性別

　　性與性別是兩個完全不同的概念，一個人的性別是指他或者她的生理狀態，無論是男性或者女性。依據美國心理學協會（APA）的觀點，確定某人的性別主要取決于不同的身體特征，例如：染色體、生殖解剖和性激素等。

　　另一方面，美國心理學協會指出，性是一種社交關系，構建于不同性別之間的預期行為、角色和活動。不同性別角色具有不同文化，影響著人們對自已的行為和感覺。

　　性取向不同于性別認同，根據同性戀者反歧視聯盟（GLAAD）的觀點，性取向是一個人對另一個人的身體、情感或者浪漫吸引力，而性別認同則是關于一個人的自我意識。跨性別者可能是異性戀、女同性戀、男同性戀或者雙性戀。例如：一個長著男性生殖器官的人可能會轉變成為女性，但也可能被女性所吸引。在這種情況下，即使他出生時長有男性生殖器官，但他也可能被認為是女同性戀。

　　進行性別轉換

　　同性戀者反歧視聯盟表示，試圖改變一個人的性別身份并不亞于試圖改變個人性取向的難度。換句話講，這是很難改變的。有些人可能會采取措施，通過荷爾蒙改變和做手術能夠更好地與他們的性行為方式保持一致。“人權運動”組織指出，許多跨性別者無法負擔醫療費用或者不愿進行手術。

　　波士頓醫療中心（BMC）變性醫學和手術中心主任喬休爾·塞弗（Joshua Safer）博士稱，所謂的“性別修改手術”（通常被專業醫師和跨性別者稱為“性別肯定手術”），一般是指變性人進行的生殖器官手術，還有一些胸部修復和面部女性化等其他手術。

　　生殖器官手術通常是為18周歲以上跨性別者準備的，這些人接受過激素治療，如果接受醫學指導建議，手術者將以變性后的性別角色至少生活一年時間，這樣才能符合術后性別身份。同時，手術候選人由一個醫療小組進行審查，他們認為心理健康和身體健康決定了最佳治療策略，可能包括每個人進行的手術。

　　改變聲音更好地匹配性別認同，將對那些變性人群非常重要。研究報告負責人、美國匹茲堡大學利亞·埃洛（Leah Helou）博士，是專門從事跨性別者語音和通訊服務的語言病理學家，他表示，在這里，我們想像一下跨性別者的世界，他們希望沒有必要改變自己的聲音或者語言方式，也就是說，他們渴望生活在一個他人接受和尊重他們的世界之中，不管他們的聲音有什么變化。然而，在缺少人們對跨性別者激進行為認可的情況下，許多跨性別者意識到他們溝通方式是使自己外在自我與內在自我保持一致的首要任務。我們的目標是服務和支持他們，同時倡導人們更廣泛地接受跨性別人群。

　　變性后更改姓名和性別

　　變性之后，通常跨性別者會更改自己的姓名——要么與他們的性別相匹配，要么保持中性。跨性別者變性的至關重要的一步是改變法律文件，其中包括：駕駛證、社保卡、護照和信用卡。依據全國變性人平等中心的觀點，他們經常不得不去法院進行一些身份變更手續，這是一個耗時、耗財的事情。

　　“人權運動”組織表示，如果對跨性別者在電話里稱呼其變性前的名字（稱為“死名字”）是非常粗魯不禮貌的，應當尊重他們變性之后的名字和當前的性別稱呼。大多數跨性別者更傾向于認同與他們所認同的性別相對應的人稱代詞，一個變性女性應該被稱為“她”，如果這是她所喜歡的稱呼。但是一些跨性別者并不認可二元性別稱謂方式，他們喜歡“他們”或者非性別人稱代詞進行稱呼。

　　歧視

　　事實上成為跨性別者并不是一種精神障礙，醫學治療并不能完全“治愈”他們對性別的認知。跨性別者確實經歷了他們被分配外在性別和內在性別感覺的脫節分離，專業醫學人士將這種脫節現象稱為性別焦慮癥，因為它會給跨性別者的生活帶來痛苦。

　　2012年美國精神病協會宣布，最新版的《精神障礙診斷與統計手冊》將采用更中性化術語“性別焦慮癥”取代“性別認同障礙”。研究表明，跨性別者面臨著偏見和心理健康問題的高風險。2014年全國變性人歧視調查報告發現，60%的衛生保健機構拒絕對變性人進行治療。此外，該研究還發現64-65%的跨性別者曾在工作中遭受身體侵害或者性暴力，63-78%的跨性別者在校期間曾遭受身體侵害或者性暴力。

　　甚至跨性別者在使用洗手間也經常面臨他人歧視。2016年，美國哥倫比亞廣播公司和《紐約時報》一項民調數據顯示，46%受調者表示跨性別者應當使用他們出生性別相對應的洗手間，而41%受調者表示跨性別者應當使用當前變性手術之后性別相對應的洗手間。2016年5月，美國教育部和司法部開始介入，對學校機構提出建議，允許跨性別學生使用與當前他們性別認同一致的更衣室，之后一些州也采取了這項建議，為跨性別學生在校生活提供了便利。

　　由于歧視和其他因素，跨性別者自殺率非常高。自殺預防研究中心報告表明，83%以上跨性別者曾考慮過自殺，64%跨性別者曾經嘗試過自殺。

　　對跨性別者的父母提供幫助

　　塞弗博士表示，認為自己的孩子可能是跨性別者的父母應當尋求專家援助，確定一個兒童是否是跨性別者是一項挑戰，應當由多學科綜合小組進行仔細評估來完成。

　　值得注意的是，許多孩子在不變性的情況下經常質疑自己初始性別身份。塞弗博士建議這些孩子的父母應當尊重孩子的感受，并確定在未達到青春期之前不進行實際的醫療干預，不過即使進行了醫療干預，青春期前進行的醫療也是可逆操作的。

      跨性別在過去曾一度被認為是一種精神類疾病，但是隨著人類認識的進步，其在 2009 年已被從法國的精神類疾病名錄中剔除。越來越多的國家正在或已經將跨性別去疾病化。在目前的中國大陸，大部分跨性別者尚無法得到有效的醫療支持。一些國家如巴西，政府負擔其公民做性別重塑手術的費用。

        跨性別者都是普通人，既不是天才、圣人；也不是低能、道德敗壞者。跨性別者是各種各樣的人，有軍人、醫生；也有工人、藝術家，遍及各行各業、各個社會階層。

        只有整個社會都更了解這個群體，才有可能逐漸接受，而并非帶著有色眼鏡，遠遠地指責。