前幾天，碰到這么一個病人，兩年前體檢時發現：

然后，就開始了漫長的治療過程：

又是吃藥，又是塞藥，可是，HPV（人乳頭瘤病毒）始終是陽性：

她已經36歲了，還沒有生過孩子，我問她：

”為什么還不要孩子呢？“

”我宮頸的病還沒治好，不能要啊。“看上去，她也很無奈。

大多數女性朋友，都認為HPV很可怕，一旦感染，就跟宮頸癌、尖銳濕疣等掛上鉤了，其實，HPV并沒有那么可怕，我之前寫過一篇文章帶您認識“可怕”的HPV——人類乳頭狀瘤病毒 知道這些，就不再“談毒色變”了

您可以認真讀一下，就不會那么恐慌了。

今天，我要講的是這種病毒跟懷孕有關的問題。

HPV感染到底能不能懷孕？

如果您的HPV檢查結果是這樣的：

或者這樣的：

也就是說是HPV-16或者18型感染或者兩者都有，需要先做陰道鏡檢查加宮頸活檢，排除宮頸癌前病變或者宮頸癌，因為這兩種亞型跟宮頸癌的關系密切；

結果如果正常，應盡早懷孕，因為這兩種病毒持續感染，可能就會導致宮頸發生病變；

結果如果不正常，就要治療后再懷孕。

我前面提到的那個病人，是HPV-58型感染，雖然也是高危型的一種，但如果宮頸刮片（TCT檢查）正常的話，不需要做陰道鏡檢查，只需要1年后復查就可以。

HPV感染后不會進入血液，不會影響胎兒發育，不會導致畸形，至于會不會直接感染到宮腔，引起流產或者早產，目前沒有定論。

所以，只要沒有宮頸癌或者癌前病變，即使HPV陽性，也可以懷孕，而且要盡早懷孕。

注意：

如果懷孕以后才發現HPV感染，16、18型應作陰道鏡檢查加宮頸活檢，活檢結果如果是宮頸癌前病變僅觀察，產后復查后再處理；

如果是宮頸癌，要根據孕周來決定處理方案：

妊娠20周之前經錐切確診的宮頸癌ⅠA1期可以延遲治療，錐切切緣陰性可延遲到產后治療；

妊娠20周之前診斷ⅠA2期及其以上者應終止妊娠接受治療。

妊娠28周以后診斷的各期宮頸癌可以延遲至胎兒成熟后再治療。

HPV感染是不是必須剖宮產？

HPV-6、11型，會引起尖銳濕疣，如果較大的尖銳濕疣阻塞產道或者范圍較大，容易引起出血，而且可能會經過皮膚粘膜的傳播，導致寶寶喉乳頭瘤的發生，就需要剖宮產。

如果沒有尖銳濕疣，是可以經陰道分娩的，因為即使剖宮產也不能完全避免寶寶感染，況且即使寶寶感染HPV，2年之內絕大多數都會清除掉。

所以美國婦產科醫師協會建議沒有必要因為HPV感染而選擇剖宮產。

注意：

如果有尖銳濕疣，影響分娩的可以考慮去除：病灶小，可以局部用藥（三氯醋酸），大的，可以冷凍、激光、手術刀切除等。

打了HPV疫苗發現懷孕了怎么辦？

目前還沒有證據表明孕期接種疫苗的女性與未接種女性相比，不良妊娠結局發生的風險有區別，但由于妊娠的特殊性，不建議孕期接種疫苗，孕前已經開始注射疫苗，未完成的疫苗建議產后再注射，孕婦不需要做特殊處理；如果注射了疫苗有生育要求的女性，建議最后一針注射后2個月再妊娠。

最后，再提一句，想讓HPV轉陰沒有特效藥，即使用了很多藥也可能無濟于事，最重要的是通過鍛煉身體，營養均衡，生活規律等方式來增強自身免疫力。

從醫生的角度來說，我們不會放棄任何一個生命，更何況這位患者感染的只是一般型號的高危，也沒有涉及到病變，要是在懷孕期間好好調理，也是有可能會轉陰的，即使沒有轉陰，只要不嚴重，醫生會根據具體情況來建議剖腹產還是順產。

這種情況下平時可以多注意下面這幾項行為：

良好心情：女性在孕期或者備孕階段的心情狀態都是特別重要的，因此需要和伴侶好好溝通避免爭吵，保持良好的心情對備孕或者寶寶都是有好處的。

均衡飲食：許多女孩子為了減肥漂亮會在飲食上下功夫，但是如果每日營養攝入不均衡對我們的免疫力提升也是有影響的。

保持運動：運動也是提升免疫力的一種方法，而且運動分泌的多巴胺可以讓我們心情變好～如果已經懷孕了的姐妹，可以下樓走走當作散步，這也算是運動的一種～

注意衛生：貼身內衣物的清潔很重要，洗后放在太陽底下曬曬高溫消毒更有助于滅菌～如果患了HPV又想備孕或者已經懷孕的姐妹暫時先別有性行為了。

當然這樣的建議是給意外懷孕并且沒有嚴重高危型的患者，對于知道自己感染HPV后沒有轉陰還是不建議要寶寶。

只要是免疫力提高了，HPV轉陰還是很快的，推后個一年半載并不影響生寶寶，一切還是以自己和寶寶的安全為主。

標簽: hpv能懷孕生孩子嗎